Беседа: Основные принципы питания пожилых людей.
Не секрет, что на сегодняшний день количество пожилых людей, которые уже достигли 60-летний рубеж, неуклонно растёт. Чтобы наш организм нормально функционировал, требуется поступление с пищей около 600 полезных веществ. Часть из них, очень небольшая часть, способна вырабатываться в организме. Однако, если в организме физиологические процессы нарушены, и этих веществ будет человеку не хватать.
Большинство людей питаются неправильно. Европейское исследование показало, что часто у здоровых пожилых людей случаются серьёзные погрешности в питании, приводящие к белково-калорийной недостаточности. У пожилых людей с сопутствующими заболеваниями эти проблемы представлены в несколько раз острее.
Для увеличения продолжительности жизни и профилактики заболеваний необходимость рационального питания представляется очевидной.
Обменные процессы у пожилых
Интенсивность обменных процессов в организме при старении резко снижается:
Основной обмен замедляется;
Интенсивность белкового обмена снижается;
Снижается потребление кислорода и выделение углекислого газа;
Увеличивается содержание липидов в тканях и сосудах;
Глюкоза усваивается и утилизируется намного медленнее, чем в молодом организме.
Особенности питания пожилых людей
Нормальные физиологические процессы поддержать адекватно может только правильное сбалансированное и полноценное питание, причём это питание должно максимально соответствовать возрастным особенностям организма. В медицине существует даже наука геродиететика, которая обеспечивает правильные подходы к такому процессу, как питание пожилых людей.
В процессе старения многие системы организма подвергаются значительным и порой необратимым изменениям. Пищеварительная система не является исключением. Функциональные её способности со временем угасают.
Избыточная масса и гипокинезия влияют отрицательным образом на общие процессы старения. К примеру, происходит снижение энергетической потребности организма на 15-25% к 70 годам.
Чувствительность пожилого организма повышается к повышенному питанию, ведущему к накоплению избыточной массы тела, к атеросклеротическим изменениям, сахарному диабету, сердечно-сосудистым болезням, что, в конце концов, изнашивает организм и приводит его к старению раньше времени.
Порой основным нарушением обменных процессов является дисбаланс липидного обмена, что приводит к резкому повышению уровня холестерина, который в свою очередь способствует развитию атеросклероза.
Питание пожилого человека: основные принципы
А.А. Покровский сформулировал основные принципы питания, которые способствуют нормальному функционированию пожилого организма:
Питание должно быть сбалансировано по всем основным питательным веществам в зависимости от потребности организма в энергии. То есть принимать пищи нужно столько, сколько тебе необходимо, но не более;
Пищевой рацион должен быть сбалансирован по составу в антиатеросклеротическом направлении;
Разнообразие питания;
В рационе должны быть вещества, которые стимулируют активность систем ферментов;
Блюда должны быть легкоусвояемыми.
Целесообразно снижать общую калорийность блюд.
В пищевой рацион необходимо включать продукты, богатые клетчаткой, с целью выведения лишнею холестерина и стимулирования перистальтики кишечника. Большое значение в питании лиц этой категории имеет обогащение рациона кисломолочными продуктами, важнейшей частью которых является молочная кислота, обладающая биологической активностью. Молочная кислота также тормозит развитие гнилостных и некоторых патогенных бактерий.
Белки. Для людей пожилого возраста в соответствии с физиологическими нормами потребностей в пище (1991 г.) количество белка для мужчин до 75 лет — 68 г, старше 75 лет — 61 г в сутки. Для женщин — соответственно 61 и 55 г. ,включение избыточного количества белка приводит к развитию атеросклероза и напряжению печени и почек.
Жиры. В пищевом рационе лиц пожилого возраста рекомендуются маложирные молочные и рыбные продукты, а также морепродукты.
Потребность в жирах людей старшего возраста соответствует 77 и 65 г для мужчин и 66 и 57 г для женщин. Доля жиров растительного происхождения должна быть не менее 30 % для обеспечения организма полиненасыщенными жирными кислотами. Включение в пищевой рацион олеиновой и линоленовой жирных кислот (оливкового масла, морепродуктов, льняного и конопляного масел) снижает вязкость крови, предупреждает тромбообразование, снижает риск сердечнососудистых заболеваний. Из пищевого рациона следует исключать продукты с высоким содержанием жиров.
Углеводы. Углеводы, как основной источник энергии, должны составлять 50-55 % от обшей калорийности пищевого рациона. Суточная потребность в углеводах составляет 335 и 280 г для мужчин и 284 и 242 г для женщин. Доля простых Сахаров у лиц пожилого возраста не должна превышать 10-15 % от общего количества углеводов, так как избыток их приводит к увеличению синтеза холестерина в печени, повышению сахара в крови и к риску онкологических заболеваний. Для лиц этой категории рекомендуется включать в пищевой рацион достаточное количество клетчатки и других сложных углеводов. Достаточное количество пищевых волокон в рационе способствует стимуляции перистальтики кишечника, образованию полезной микрофлоры кишечника, профилактике онкологических заболеваний.
Витамины. В питании лиц пожилого возраста витаминам придается особое значение, особенно тем, которые обладают антисклеротическим, гипотензивным (снижают артериальное давление), липотропным и антиокислительным действием. Среди этих витаминов можно выделить витамины В6, фолиевую кислоту, витамин Е, β-каротин. В пожилом возрасте необходимо постоянно поддерживать физиологический уровень витамина С в организме, так как он повышает окислительно - восстановительные процессы, нормализует обмен веществ, замедляя процессы старения, обладает липотропным действием, помогает усвоению железа. Для восполнения витаминной недостаточности необходимо обеспечить организм сбалансированным питанием, в некоторых случаях рекомендуется использовать витаминные комплексы.
Минеральные вещества. С возрастом в организме человека накапливается большое количество минеральных веществ, особенно солей Са. Они откладываются в стенках кровеносных сосудов, суставах, нарушая их двигательную способность. Наряду с этим в некоторых тканях снижается концентрация минеральных веществ. Часто у пожилых людей отмечается легкая отдача кальция костями.
При недостаточном поступлении кальция с пищей, при нарушении его усвоения происходит снижение плотности и массы костной ткани, которое приводит к остеопорозу. Потребность в кальции у лиц пожилого возраста составляет 1000 мг в сутки.
В пожилом возрасте, особенно у женщин, отмечается дефицит железа. В старческом возрасте возможна обезвоженность организма, вызванная недостатком потребления жидкости или натрия.
Режим питания. В связи со снижением функций пищеварительного тракта необходимо придерживаться 4-5-разового приема пиши в строго определенное время, исключать длительные перерывы между приемами пищи.
Беседа: Основные принципы профилактики простудных заболеваний.
К простудным заболеваниям относят разнообразные острые инфекционные заболевания и обострение хронических заболеваний, прежде всего верхних дыхательных путей.
Названия болезней соответствуют анатомическим образованиям, начиная сверху вниз: носовая полость, глотка, гортань, трахея и бронхи. Соответственно этому происходят названия болезней: ринит, фарингит, ларингит, трахеит и бронхит. Раньше их объединяли в группу ОРЗ, сейчас ученые медики считают, что более верное название острые респираторные вирусные инфекции. Хотя, название ОРВИ не охватывает всю глубину проблемы, и об этом мы поговорим позже. Но дело не в названии, а в серьезности данной проблемы, имеющей не только медицинские, но и социальные и экономические аспекты.
Условия жизни всячески способствуют снижению сопротивляемости организма. Это и загрязнение окружающей среды, и скученность населения в общественном транспорте, и недостаточное снабжение продуктами питания и лекарственными средствами, и многое другое.
Поэтому необходимо иметь в своем бюджете статью расходов на цели профилактики, особенно в периоды эпидемий вирусных инфекций (грипп, аденовирусы, герпес и многие другие). Для того чтобы выработался иммунитет на все виды вирусов необходимо в буквальном смысле «переболеть» всеми по очереди. Известно, что иногда на конкретный инфекционный агент вырабатывается стойкий иммунитет, но, как правило, и это очень обидно - иммунитет сохраняется всего несколько месяцев. Поэтому повторная встреча со «старым знакомым» может опять закончиться плачевно. Надежды на то, что вы можете быть защищены какой-то современной вакциной, тщетны.
Не надо забывать о природных защитных факторах организма. В том числе к ним относится гипертермия, которая в определенных пределах (до 38С) создает неблагоприятные условия для развития вирусов в организме. Поэтому в начальном периоде жаропонижающие средства могут сыграть отрицательную роль.
Несколько слов о закаливании и водолечении. Наиболее эффективным является использование разнообразных закаливающих процедур, отражающих весь комплекс естественных сил природы, ежедневно воздействующих на человека. Закаливающий эффект достигается не только применением специальных закаливающих процедур, но и включает оптимальный микроклимат помещения, в котором человек находится, и теплозащитные свойства одежды, создающие микроклимат вокруг тела.
Это не только обливание холодной водой как считают многие. Так при слегка повышенной температуре это действительно холодное обливание, контрастный душ или ванна, холодное обертывание. При стабильной, но не превышающей 38С температуре это - банные процедуры, скипидарные ванны, горячие грудные обертывания, попеременное пропаривание рук и ног («ванны - качели»), «горчичные сапожки», масляный компресс, медовый пластырь Авицены и т.д. и т.п. Неплохо вспомнить и про закаливание горла, промывание носа, очищение языка, ингаляции, наконец. Но разве мы это делаем, когда простываем? Мы уповаем на чудо-таблетки, выбирая тупиковый путь.
У тяжелых больных и людей с ослабленным иммунитетом обычно не бывает бурных реакций и даже не повышается температура, несмотря на наличие всех признаков ПЗ. Т.е. у организма нет сил сопротивляться. Лучше всего использовать:
- Очищение кишечника (лучше травами, но можно также с помощью клизм).
- Обильное питье (фруктовые соки, настой трав).
- Разгрузочная диета или вегетарианская диета.
- Компрессы, растирания, ингаляции.
- Полный отдых.
Хотелось бы сделать акцент особенно на последнем пункте. Практически никто из нас не бросит работу из-за обычного насморка. Усталость, сонливость, потребность лечь - это сигналы мудрого организма о том, что система достигла своего энергетического предела, и нуждается в восстановлении. Обычно мы подавляем эти сигналы и работаем сверх сил. Но расплата может быть гораздо опаснее, чем мы предполагаем. Возникают тяжелые осложнения: воспаление легких, нарушение мозгового кровообращения, почечная недостаточность и другие.
Обычно от простудных заболеваний никто не умирает. Поэтому особенно в начале люди легкомысленно относятся к своему состоянию. Надо всегда активно начинать борьбу с невидимым врагом, как только в семье кто-то начал чихать и кашлять. Еще до вызова врача можно многое сделать. Именно профилактическая направленность фитотерапии делает фитокомплексы незаменимыми борцами с простудными заболеваниями. Для местного применения (полоскание и ингаляции) очень эффективны эмульсии с маслом чайного дерева.
В завершение хочется привести высказывание известного кардиохирурга - академика Амосова: «Болезни лечат врачи, а здоровье нужно добывать самому».